大分県済生会日田病院

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臨床工学部

臨床工学部長   松本 有里子

スタッフ

臨床工学部長(医師)1名、臨床工学技士7名

業務内容

血液透析業務
現在20名超の患者さんに対し週3回、1回4~5時間の透析治療を行っています。臨床工学技士は透析に必要な逆浸透濾過水処理装置、透析液供給装置、透析用剤溶解装置を用いて透析用水や透析液の作成、ベッドサイドの透析用監視装置の操作管理、保守点検等を行っています。

名称 メーカー 規格
ダイアライザ
(主に機能分類Ⅰa型を使用)
旭クラレメディカル
日機装
APSシリーズ(SA,MD,UA)
FDXシリーズ他

透析液の清浄化について
近年、透析に使用する透析用水ならびに透析液について細菌、エンドトキシンの低減が求められています。当院では透析用水ラインに専用限外濾過膜、透析液ラインにエンドトキシン補足フィルタを設置、定期的に透析用水ならびに透析液ラインの薬液消毒を行い清浄化に努めています。

透析室
透析室
日機装 DCS-26
日機装 DCS-26

その他の血液浄化業務
救急ユニットには多用途血液処理用装置ACH-Σ(シグマ)を設置、急性血液浄化を含む以下の療法に対応可能です。

血液浄化法 内容
CRRT
(持続的腎機能代替療法)
腎不全に加え循環動態が悪化した重症例に使用、24時間連続して行う腎代替療法で緩除に溶質、除水を行います。td>
エンドトキシン吸着療法 エンドトキシン血症またグラム陰性菌感染症によると思われる重症病態の改善を図ります。
PE (単純血漿交換)
DFPP(二重濾過血漿交換療法)
PP  (血漿吸着療法)
血漿分離膜を用いて血中からアルブミン・グロブリンを分離、特定の血中物質を除去(吸着)する事で病態の改善を図ります。
L-CAP(白血球除去療法)
G-CAP (顆粒球吸着療法)
過剰な活動を行う白血球を吸着除去、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ等の病態改善を図ります。
CART
(胸・腹水濾過濃縮再静注法)
胸・腹水中の有害成分を除去しつつタンパク成分を回収、再度静注し血中タンパク濃度を維持します。

人工呼吸器管理業務
重度の呼吸不全に対応すべく救急ユニットには高度な呼吸管理に対応可能な以下の人工呼吸器、ならびに挿管が不要なNPPV(非侵襲)マスク式人工呼吸器を設置しています。

挿管対応機種 サーボi  サーボS  エビタEVT4000 
ニューポートE500 T-Bird
非挿管対応機種(NPPV) V60 バイパップ Synchrony
オートセットCS-A(心不全に対する陽圧呼吸療法)
サーボi
サーボi
オートセットCS
オートセットCS

ポンプ管理業務
院内保有のシリンジポンプ、輸液ポンプを中央管理しており、日常点検、定期点検、台数管理を行っています。

高気圧酸素治療法
第1種装置(個人用)を救急ユニットに設置、専用のタンクに患者さんを収容し酸素加圧にて1回約90分、2気圧以上の高圧環境下にてお過ごしいただきます。多量の溶解酸素による低酸素症の改善、溶解酸素と圧力の物理的効果、酸素の毒性を逆用し治療を行います。

高気圧酸素治療装置
高気圧酸素治療装置
(セクリスト モデル2800)

高気圧酸素治療の適応疾患

救急的なもの (発症後1週間以内)
・急性一酸化炭素中毒その他のガス中毒(間歇型を含む)
・ガス壊疽、壊死性筋膜炎又は壊疽性筋膜炎
・空気塞栓または減圧症
・急性末梢血管障害
a) 重症の熱傷または凍傷
b) 広汎挫傷または中等度以上の血管断裂を伴う末梢血管障害
・ショック ・急性心筋梗塞その他の急性冠不全
・脳塞栓、重症頭部外傷、若しくは開頭術後の意識障害または脳浮腫
・重症の低酸素性脳機能障害 ・腸閉塞 ・網膜動脈閉塞症 ・ 突発性難聴
・重症の急性脊髄傷害
c) コンパートメント症候群又は圧挫症候群

非救急的なもの (救急的なもので1週間を超えたものを含む)
・放射線または抗癌剤治療と併用される悪性腫瘍 ・難治性潰瘍を伴う末梢循環障害
・皮膚移植 ・スモン ・脳血管障害、重症頭部外傷または開頭術後の運動麻痺
・一酸化炭素中毒後遺症 ・脊髄神経疾患 ・骨髄炎または放射線壊死


内視鏡検査・治療
内視鏡室では、外来・入院患者さんの上部消化管・下部消化管内視鏡検査・治療等を 行っています。 一昨年導入したハイビジョン内視鏡装置やカメラ、その他周辺機器の保守管理や 検査治療の介助などを目的とし、消化器内視鏡技師の資格を取得した臨床工学技士を配置しています。
内視鏡室の様子
内視鏡室の様子

平成27年度実績 項目 件数
上部消化管内視鏡 検査 660
治療 47
その他 31
下部消化管内視鏡 検査 285
ポリープ切除 59
その他 0
ERCP(内視鏡的逆行性胆・膵管造影検査) 85
合計 1167

医療機器管理
一部の医療機器について中央管理を行っており、日常点検、定期点検、保守等を行い医療機器の安全性の向上に努めています。また稼働率の把握により適切な定数把握を行い、運用の効率化を図っています。
・中央管理機器 (輸液・シリンジポンプ、低圧持続吸引器、除細動装置、AED等)

その他
IABP(大動脈バルンパンピング)、PCPS(経皮的心肺補助装置)、ペースメーカ、心臓カテーテル検査

特色

治療に医療機器を要する様々な病態への臨床技術提供、医療機器の中央管理

関連部門紹介

薬剤部 画像診断部 臨床検査部 栄養部 臨床工学部
口腔衛生技術部 医療安全管理室 看護部 地域医療室 感染管理室