令和２年度 大分県済生会日田 病院指標

令和2年度に退院した患者さんの人数を年齢別（10歳刻み）で集計しました。年齢は入院した時点での年齢で集計しています。当院は地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用頂いていますが、60歳以上が全体の8割弱と比較的ご高齢の方が多いのが特徴です。今後はさらに高齢化の傾向が続くことが予想されます。

①件数の標記について
本項目は延患者数を表しています。同一患者が同一疾患で入退院を繰り返した場合、その入院回数分が件数としてカウントされています。
②Stage別の件数について
当院は乳腺センターがあり、乳癌に関しては早期を中心に件数が増加傾向にありましたが、令和2年度は新型コロナウイルス感染拡大による検診・受診控えなどが影響してか減少しています。なお、その他の癌腫を含めStageや合併症・全身状態等の条件によって化学療法目的等の計画的な再入院を繰り返すことがありますが、この場合は入院回数がカウントされますので、実際のStage別年間症例数（患者数）とは異なります。
③Stage不明の件数について
特に肺癌ではStage不明の件数が例年多く令和2年度は28件あります。これは、がん確定目的の検査入院の場合において退院時点ではStageが不明とならざるを得ないことによります。肺癌の場合はCTガイド下肺生検目的の入院が多くこのような結果となっていますが、前述のとおりコロナの影響により前年度比約47.5％に減少しており、全数でも前年度比約56.0％と5大癌の中で肺癌が最も影響を受けています。その他、緩和ケア目的の紹介増等により、胃癌・大腸癌のStage不明が増加しています。
④再発の件数について
本項目では初発または再発のどちらかに必ず分類する必要があります。自施設・他施設を問わず初回治療が完了した後に診療した場合、定義上「再発」に含めますので厳密にがんが再発した症例数ではなく、再発、再燃、または初回治療完了後の延患者数を表しています。

市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている中で発症する肺炎のことです。ガイドラインによる5項目（性別や年齢、脱水症状有無等）に対し、何項目該当しているかで重症度を分類しています。「重症度0」は軽症、「重症度1～2」は中等症、「重症度3」は重症、「重症度4～5」は超重症として治療が行われています。

この指標では脳梗塞の患者を発症３日以内（急性期）の患者数とそれ以外の発症日（慢性期）の患者数と分け、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。平均在院日数が47.93日と長くなっていますが、これは当院が回復期病棟や地域包括ケア病棟を併設し、急性期からリハビリが必要な回復期まで院内で治療を行っている為です。併設することで患者さんの負担になる転院を減らし、当院から在宅に復帰出来るよう体制を整えています。

この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものを少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）と入院中に最も医療資源を投入した傷病名との同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
また、当院では手術や処置等の治療を行う場合、合併症を起こさないように細心の注意を払っています。起こり得る合併症については可能な限り事前に、患者さんやそのご家族の方に効果と危険性を説明し同意を頂くよう努めています。