令和４年度 大分県済生会日田 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 33 44 39 37 107 181 362 713 745 337
　令和4年度に退院した患者さんの人数を年齢別（10歳刻み）で集計しました。年齢は入院した時点での年齢で集計しています。当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用頂いていますが、60歳の以上が全体の8割弱と比較的ご高齢の方が多いのが特徴です。今後は、さらに高齢化の傾向が続くことが予想されます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 17 2.12 4.23 0.00 72.35
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 17 13.88 11.77 5.88 62.29
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 12.86 7.59 0.00 72.07
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - １あり - - - - -
慢性腎炎をはじめ、腎不全患者の体液コントロール・電解質異常の是正、アシドーシスの是正を行っています。末期腎不全患者に対する腎代替療法の準備として内シャント造設術を行っています。また、既に腎代替療法を開始している方へのシャントトラブル、カテーテルトラブルへの対応も含みます。
コロナ禍ですが、腎不全患者数は、昨年と変わらず推移しています。
※平均在院日数は、特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長い傾向にあります。
※患者数が10未満の数値の場合は、-（ハイフン）表示としています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 50 4.22 2.64 50.00 7.72
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 47 9.55 8.94 3.13 76.07
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 13 20.03 11.74 22.22 77.46
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等2なし - - - - -
060340xx03x01x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病あり - - - - -
当院では、内視鏡を用いて行う治療を積極的に行っています。主に胆管における腫瘍や結石に対して内視鏡治療を提供することを目指し、必要に応じて悪性腫瘍検索の目的に細胞を採取する検査や、胆汁の流れを作るためのチューブを体内に挿入する治療など多岐にわたります。大腸内視鏡では、切除適応となるポリープを指摘した場合に切除を行い、治療後の経過観察も継続して行っています。
※平均在院日数は、特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長い傾向にあります。
※患者数が10未満の数値の場合は、-（ハイフン）表示としています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 91 21.61 17.54 2.86 84.84
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１，２あり 手術・処置等２なし 70 5.10 4.26 0.00 73.06
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - １あり 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 3.36 3.04 0.00 72.23
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１，３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病名なし 34 12.5 9.89 35.71 82.87
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - ２あり 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 27 2.12 3.22 0.00 73.96
近年、心不全は全国的に増加傾向にあり、当院でも高齢者の心不全が増加しています。
冠動脈疾患、末梢動脈疾患に対するカテーテル治療を行っております。
難治性の虚血性心疾患や心不全等に関しては、高次医療機関（特に、久留米大学病院の心臓血管内科、高度救命センターCCU）への早期入院や転院が可能な体制が確立しています。
※平均在院日数は、特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長い傾向にあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 41 7.07 4.59 0.00 71.27
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 23 7.22 6.07 0.00 52.78
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 15.55 10.06 5.00 72.70
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 13 22.62 13.49 0.00 72.00
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 12 10.67 13.41 33.33 73.00
肺癌・胃癌・大腸癌・胆石・ヘルニア等に対し、胸腔鏡手術や腹腔鏡手術を行っています。
乳癌は可能な限り温存術を行いますが、切除になった場合でも再建術を行うようにしています。
※平均在院日数は、特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長い傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 76 53.04 26.42 11.84 83.72
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 28 51.89 20.09 7.14 79.07
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 21 12.81 4.86 0.00 53.33
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 16 10.75 4.10 0.00 48.69
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 15 33.20 14.17 40.00 73.87
高齢者が多い地域のため、股関節周囲の骨折、脊椎圧迫骨折の患者が多い傾向にあります。当院は、急性期病棟とリハビリを中心として長期入院が可能な回復期病棟を有しています。そのため、術後すぐに在宅復帰ではない方もリハビリを行いながら入院が可能なため、平均在院日数が長い傾向にあります。
※平均在院日数は、特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長い傾向にあります。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 - ２あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 3.4 3.05 0.00 72.60
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等2なし 10 16.3 10.34 0.00 74.40
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
060050xx97x4xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等2 - ４あり - - - - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
当院では、IVR（iterventional radiology）に関わる手技を多数行っています。IVR一般的に聞き慣れない言葉ですが、X線透視やエコー、CT装置等の画像診断技術を応用し、体内に細い管（カテーテル）を挿入したり、針を刺したりして行う治療行為であり放射線医学の一分野です。現在、肝細胞癌に対しての栄養血管（肝動脈）まで細いカテーテルを挿入し、抗癌剤を投与する治療（経肝動脈化学療法）を行っています。転落や外傷に伴う腹部臓器損傷に対してのカテーテルを用いた止血治療も行っています。また、当院ではCT装置を用いた腫瘍生検術を行っています。肺や肝臓の疾患に対してCT装置で撮影しながら患部の一部を刺し組織を採取する検査です。採取した組織を病理・細菌検査等を行い、今後の治療方針の決定に役立てます。
※患者数が10未満の数値の場合は、-（ハイフン）表示としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 1 3 8 4 3
大腸癌 7 8 17 16 7 10
乳癌 10 9 7 5 1 3
肺癌 13 2 18 19 24 4
肝癌 2 1 3 2 4 9
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
令和4年度コメント
①件数の標記について
本項目は、延べ患者数を表しています。同一患者が同一疾患で入退院を繰り返した場合、その入院回数分が件数としてカウントされています。
②Stage別の件数について
当院は乳腺センターがあり、乳癌に関しては早期癌を中心に件数が増加傾向にありましたが、令和3年度からは、新型コロナウイルス感染拡大による検診・受診控えなどが影響してかコロナ以前と比較して減少傾向にあります。なお、その他の癌腫を含めStageや合併症・全身状態等の条件によって化学療法目的等の計画的な再入院を繰り返すことがありますが、この場合は入院回数がカウントされますので、実際のStage別年間症例数（患者数）とは異なります。
③Stage不明の件数について
特に肺癌では、Stage不明の件数が例年多く見られ令和4年度では、24件あります。これは、がん確定目的の検査入院の場合において退院時点ではStageが不明とならざるを得ないことによります。肺癌の場合は、CTガイド下生検目的の入院が多く、このような結果となっています。
④再発の件数について
本項目では、初発または再発のどちらかに必ず分類する必要があります。自施設・多施設を問わず初回治療が完了した後に診療した場合、定義上「再発」に含めますので厳密にがんが再発した症例数ではなく、再発、再燃、または初回治療完了後の延べ患者数を表しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 3 12.67 65.33
中等症 57 23.37 81.14
重症 11 37.55 82.91
超重症 1 22 77
不明
市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている中で発症する肺炎のことです。ガイドラインによる5項目（性別や年齢、脱水症状の有無等）に対し、どの項目に該当しているかで重症度を分類しています。「重症度0」は軽症、「重症度1～2は中等症」、「重症度3」は重症、「重症度4～5」は超重症として治療が行われています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 56.75 76.75 18.75
その他 6 79.5 70 0
この指標では、脳梗塞の患者を発症3日以内（急性期）の患者数と、それ以外の発症日（慢性期）の患者数と分け、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。平均在院日数が56.75日と長くなっていますが、これは、当院が回復期病棟や地域包括ケア病棟を併設し、急性期からリハビリが必要な回復期まで院内で治療を行っているためです。併設することで患者さんの負担になる転院を減らし、当院から在宅に復帰できるよう体制を整えています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 57 2 43 10.53 77.04
K0811 人工骨頭挿入術 35 3 45 25.71 82.71
K0462 骨折観血的手術 32 2 28 9.38 63.5
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 23 0 6 0 49.7
K0463 骨折観血的手術 16 2 23 12.50 60.31
高齢者が多い地域の為、股関節周囲骨折、手関節骨折が多くなります。股関節周囲骨折は早ければ当日に手術を行っていますが、手関節骨折は、受傷後、腫脹する為、手術待機期間は数日必要です。また、当院では、術後在宅復帰困難者に対しリハビリ目的の継続入院が可能な為、退院までの日数（平均在院日数）が長くなっています。
※平均在院日数は特定入院料算定の患者さんも含むため全国平均より長く算出される傾向があります。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 37 1 3 0 72.55
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 1 11 16.67 78.10
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 15 1 3 0 69.84
K654 内視鏡的消化管止血術 13 1 13 50 73.77
K6872 内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの 12 1 15 0 76.00
消化管内視鏡検査・治療を主体としており、胆石発作や、閉塞性黄疸、化膿性胆管炎に対する内視鏡的治療（内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術等）も行っています。また、早期胃癌に対しての内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）も加療耐性を整えています。
心臓血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 51 2 4 2.94 72.58
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 24 0 13 6.25 73.51
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 22 3 11 33.33 80.46
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 14 0 22 20.00 69.23
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 10 0 3 0 73.50
安定型狭心症や急性冠症候群に対して年間100～110例程度行っています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術は年間20～30症例、電池交換術を15例程度行っています。
虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術や大動脈解離に対する人工血管術等が必要な場合は、高次医療機関（特に久留米大学病院の心臓血管外科）への紹介体制が確立しています。
不整脈に対するアブレーションも行ていますが、フォローアップの面から不整脈専門医療機関への紹介を主に行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 21 5 11 0 68.10
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 17 0 2 0 71.82
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈 - - - - -
内シャント設置術は、末期腎不全患者に対する血液透析の導入の準備として行う手術です。本来は、血液透析導入の2，3ヶ月前に手術を行うため術後日数は7日程度ですが、昨年よりも短期的透析導入ができて、緊急透析導入が減少したため術後入院日数が短縮できました。
経皮的シャント拡張術・血栓除去術は維持透析患者のシャント狭窄やシャント閉塞に対して行っています。
常勤医師が手術可能となり、1年が経過して腹膜透析導入や人工血管を用いた血液透析患者の症例数が増加してきました。
※患者数が10未満の数値の場合は、-（ハイフン）表示としています。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 11 0 12 0 77.09
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6851 内視鏡的胆道結石除去術　胆道砕石術を伴うもの - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
肝臓癌に対する血管内治療や外傷に対する血管治療を行っています。
※患者数が10未満の数値の場合は、-（ハイフン）表示としています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1 6 0 57.63
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 29 1 4 0 72.31
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 5 22 0 74.79
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 12 1 16 8.33 72.75
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 12 1 7 0 68.75
胆石・ヘルニアをはじめ、胃癌・大腸癌等に対しても腹腔鏡下手術を積極的に行っています。また、肺癌・乳癌の手術も多く行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.65
180010 敗血症 同一 4 0.49
異なる 5 0.45
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.56
異なる - -
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものを少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について入院契機病名（入院のきっかけとなった病名）と入院中に最も医療資源を投入傷病名との同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
　また、当院では、手術や処置等の治療を行う場合、合併症を起こさないように細心の注意を払っています。起こり得る合併症については可能な限り事前に、患者さんやそのご家族の方に効果と危険性を説明し同意を頂くよう努めています。
更新履歴
20230929
令和4年度　病院情報を公開